结肠癌临床表现多样，早期可无症状，进展期常出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降等症状，部分患者伴贫血、乏力等全身表现。
排便习惯与性状改变：表现为腹泻、便秘交替或排便次数增多，粪便形状变细，部分患者出现黏液血便，血液多为暗红色或鲜红色，常混有黏液或脓液。
腹痛与腹部不适：多见于中晚期，早期可能仅感腹部隐痛或腹胀，进展后可出现持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛部位多与肿瘤所在位置相关，如右侧腹痛可能位于右下腹。
腹部肿块：当肿瘤较大或与周围组织粘连时，可在腹部触及质地坚硬、表面不光滑、活动度差的肿块，若肿瘤侵犯周围组织，肿块固定且伴有压痛。
全身症状：长期慢性失血可导致贫血、乏力、消瘦、低热等，晚期患者因肿瘤消耗、感染等因素，可出现明显恶病质表现，如极度消瘦、贫血貌、营养不良等。
特殊人群注意事项：老年人因症状隐匿，早期诊断较困难，建议定期进行肠镜检查；有家族遗传史者应从40岁起每年筛查，女性患者需关注妇科与消化道症状的鉴别，避免延误诊治。
