结肠癌早期症状隐匿，进展期可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等表现，部分患者伴贫血、消瘦、乏力等全身症状。
排便习惯改变：如腹泻与便秘交替，排便次数增多或减少，粪便形状变细。长期便秘者需警惕肠道梗阻风险，尤其老年人肠道功能退化，更易因肿瘤压迫出现排便困难。
便血与粪便异常：粪便带血或黏液，血液多为暗红色或鲜红色，常被误认为痔疮。贫血患者（尤其女性）若出现不明原因缺铁性贫血，需排查肠道出血。
腹痛与腹部肿块：持续性隐痛或胀痛，位置多在中下腹部。若腹部触及质硬肿块，提示肿瘤较大或已侵犯周围组织，需及时就医。
全身症状：因慢性失血、肿瘤消耗出现乏力、体重下降（短期内体重下降5%~10%需重视）、低热等。晚期患者可因肠梗阻出现恶心呕吐，需禁食并静脉补液。
特殊人群注意：老年人因症状不典型易延误诊断，建议50岁以上人群定期做肠镜检查；有家族史者需提前至40岁开始筛查，女性患者需注意与妇科疾病鉴别。
