结肠癌临床表现多样，早期可能无明显症状，进展期常出现排便习惯改变、便血、腹痛等，部分患者可触及腹部肿块或伴随体重下降。
排便习惯与性状改变：患者可能出现便秘与腹泻交替，或大便形状变细（如铅笔状），部分伴随黏液或脓血便。长期便秘者需警惕肠道梗阻风险，尤其年龄＞50岁人群。
腹痛或腹部不适：多为持续性隐痛，左半结肠患者可能因肿瘤梗阻出现阵发性绞痛；右半结肠肿瘤常表现为腹部隐痛或胀痛，易被误认为胃肠功能紊乱。
便血与贫血：早期可能仅为粪便表面少量血丝，易被忽视；进展期可出现鲜血或暗红色血便，长期失血导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白。
腹部肿块与全身症状：约40%患者可触及腹部肿块，质地硬、活动度差；晚期可能出现不明原因体重下降、低热、食欲减退，甚至肠梗阻、黄疸等转移症状。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需定期体检；有家族史者（如遗传性非息肉病性结直肠癌）应提前筛查；长期吸烟者、肥胖者风险较高，建议调整生活方式并遵医嘱监测。
