结肠癌的主要表现包括排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血、腹痛、腹部肿块及不明原因体重下降。
排便习惯改变：可能出现持续性腹泻或便秘，粪便性状变细，排便次数增多或减少，尤其持续超过两周需警惕。
便血：粪便带血或黏液血便，血液颜色鲜红或暗红，需与痔疮等良性疾病鉴别，持续少量出血易被忽视。
腹痛或腹部不适：常为隐痛或胀痛，位置不固定，肠梗阻时可出现剧烈绞痛，伴随腹胀、恶心呕吐。
腹部肿块：约半数患者可触及质硬、活动度差的肿块，位于左下腹或右下腹，合并感染时伴压痛。
全身症状：长期贫血、乏力、消瘦，晚期可出现黄疸、腹水、恶病质，特殊人群如老年人症状隐匿，需定期筛查。
