结肠癌早期症状隐匿，进展期可出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血（多为暗红色或果酱样）、腹痛（隐痛或梗阻性剧痛）、腹部肿块（可触及硬结节状）及体重下降（短期内体重快速减轻）等表现。
排便习惯与性状改变：患者可能出现排便次数增多或减少，粪便变细，或出现腹泻与便秘交替，部分患者因肿瘤刺激或阻塞肠道，可伴随黏液便或脓血便。
腹痛与腹部不适：早期可能为隐痛或胀痛，随着肿瘤进展，若肿瘤阻塞肠腔可引发肠梗阻，出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状，老年患者因痛觉敏感性降低，症状可能不典型。
便血与贫血：肿瘤破溃出血可导致便血，血液颜色多为暗红色或鲜红色，长期慢性失血可引发缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白、头晕等，需与痔疮等良性疾病鉴别。
腹部肿块与全身症状：部分患者可在腹部触及质地较硬、活动度差的肿块，晚期常伴随体重快速下降、食欲减退、发热等症状，若肿瘤转移至肝脏、肺部等器官，可出现相应转移灶症状。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需定期进行肠镜筛查；女性患者若肿瘤累及卵巢等生殖器官，可能出现月经异常或盆腔不适；长期吸烟、肥胖、有家族病史者需提高警惕，建议40岁以上人群定期体检，高危人群（如家族性结肠息肉病患者）应提前至20岁开始筛查。
