男人不育的原因包括遗传因素、内分泌异常、生殖系统疾病、生活方式及环境因素等。
遗传与染色体异常：染色体数目或结构异常，如克氏综合征（47,XXY），会影响精子生成，导致无精子症或严重少精子症，此类情况在不育男性中占一定比例，且可能伴随睾丸发育不良。
内分泌疾病：下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，如促性腺激素缺乏、高泌乳素血症，会干扰睾酮合成与精子生成，甲状腺功能异常也可能间接影响生殖功能，需通过激素检测明确诊断。
生殖系统疾病：先天性或后天性疾病，如先天性睾丸发育不全、隐睾症，或后天睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等，前者影响睾丸生精环境，后者可能导致精子质量下降，部分疾病可通过手术或药物干预改善。
生活方式与环境因素：长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐、高温环境（如频繁热水浴、职业性高温接触）、接触化学毒物（如重金属、农药）及辐射暴露，会损伤睾丸生精细胞，降低精子活力、数量及畸形率，且此类因素具有可逆性，改善生活方式可部分恢复生育力。
特殊人群注意事项：35岁以上男性随年龄增长，精子质量下降风险增加，建议尽早关注生殖健康；职业暴露风险者需定期体检；有家族遗传病史者应提前进行遗传咨询与筛查。
