男人不育的主要原因包括精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、生殖器官结构或功能异常（如精索静脉曲张、隐睾）、内分泌失调（如促性腺激素缺乏）及免疫因素（抗精子抗体）。
- 精子质量异常：
精子数量少（少精症）、活力低（弱精症）或形态畸形率高（畸形精子症）是常见原因。长期熬夜、吸烟酗酒、高温环境及接触有害物质会影响精子生成与成熟。
- 生殖器官异常：
精索静脉曲张导致睾丸局部温度升高、血液循环障碍，影响精子质量；隐睾未及时治疗会因睾丸位置异常影响生精功能；前列腺炎等炎症也可能干扰精子活力。
- 内分泌失调：
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，如促卵泡生成素（FSH）或睾酮水平异常，会直接影响精子生成。肥胖、糖尿病等代谢性疾病常伴随内分泌异常，增加不育风险。
- 免疫因素：
自身免疫反应产生抗精子抗体，可能攻击精子，导致精子凝集或活力下降。既往生殖道感染（如睾丸炎、附睾炎）或手术史可能诱发免疫反应。
特殊人群提示：长期从事高温作业（如炼钢、锅炉工）的男性需定期检查精子质量；肥胖男性应通过合理饮食与运动改善内分泌状态；有生殖道感染史者需及时规范治疗，降低免疫性不育风险。
