精索扭转是男性阴囊内精索血管扭曲导致睾丸急性缺血的急症,黄金救治时间为发病后6小时内,延误可致睾丸坏死或萎缩。
按人群分类:青少年(10-25岁)因活动剧烈、睾丸活动度大风险最高;婴幼儿因精索发育未完善、哭闹时易诱发;中老年男性多因精索静脉曲张或肿瘤压迫引发。
典型症状:突发阴囊剧痛、睾丸位置升高或横位,伴恶心呕吐。疼痛持续加重且休息后无缓解需立即就医。
诊断方法:超声检查显示睾丸血流减少或消失,结合病史和体格检查确诊。需与睾丸炎、附睾炎鉴别,后者疼痛较轻且有发热等炎症表现。
治疗原则:确诊后立即手术探查,行睾丸固定术防止复发。若发病超6小时且睾丸已坏死,需切除患侧睾丸。手术越早,睾丸保留率越高。
家庭护理:避免剧烈运动,减少阴囊受外力撞击;出现疑似症状立即冷敷(注意避免冻伤)并尽快就医,途中保持镇静,避免自行复位。