精索扭转是睾丸及其精索沿精索轴发生旋转，导致睾丸血液供应障碍的急症，若未及时处理可在4~6小时内出现睾丸缺血坏死。
按病因分类
- 先天性因素：多见于青少年，因睾丸系膜过长、睾丸下降不全或异常附着于阴囊壁，易在运动或睡眠中发生旋转。
- 后天性因素：如剧烈运动、外力撞击等可能诱发，也可见于长期憋尿、便秘等增加腹压的情况。
按临床表现分类
- 急性发作型：突发阴囊剧烈疼痛，常向腹股沟或下腹部放射，伴恶心、呕吐，睾丸位置升高呈横位，触痛明显。
- 慢性或反复发作型：症状较轻且时好时坏，易被忽视，可能伴随睾丸体积缩小或质地变硬。
诊断与治疗
- 诊断方法：超声检查可显示睾丸血流减少或消失，彩色多普勒超声为首选；结合病史和体格检查可初步判断。
- 紧急处理：确诊后需立即手术探查，行睾丸固定术，若睾丸已坏死则需切除。
特殊人群注意事项
- 青少年群体：应避免剧烈运动前长时间憋尿，出现不明原因阴囊疼痛需立即就医。
- 婴幼儿：家长需注意观察睾丸位置，若阴囊不对称或触痛明显，及时就诊。
- 老年患者：需排查是否存在精索静脉曲张等基础疾病，降低复发风险。
