淋巴瘤用药需根据病理类型、分期及患者个体情况选择,一线药物包括化疗药(如环磷酰胺、蒽环类)、靶向药(如利妥昔单抗)、免疫调节剂(如来那度胺)等。
霍奇金淋巴瘤:常用ABVD方案(阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪),部分患者可采用BR方案(苯达莫司汀、利妥昔单抗)。老年患者需注意骨髓功能,儿童用药需调整剂量。
非霍奇金淋巴瘤:弥漫大B细胞淋巴瘤常用R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松),滤泡性淋巴瘤可选用苯达莫司汀联合利妥昔单抗。肾功能不全者慎用顺铂类药物。
复发难治性淋巴瘤:可尝试PD-1抑制剂(如纳武利尤单抗)、CD30单抗(本妥昔单抗)等新型药物。孕妇及哺乳期女性禁用化疗药,需提前与医生沟通。
特殊人群:老年患者需监测肝肾功能,避免联用肾毒性药物;儿童用药需严格按体表面积计算剂量,优先选择神经毒性低的药物;合并乙肝者需预防性抗病毒治疗。
用药期间需定期复查血常规及肝肾功能,出现严重不良反应(如严重感染、出血)时应立即就医。



