三叉神经痛患者中，药物治疗无效或不耐受、疼痛严重影响生活质量、经影像学检查确认血管压迫三叉神经（如三叉神经微血管减压术适应症）、无严重基础疾病或手术禁忌症者适合手术治疗。
药物难治性三叉神经痛患者：长期服用抗癫痫药（如卡马西平）等药物后，疼痛仍频繁发作，或因药物副作用（如头晕、皮疹）无法坚持治疗的患者。
疼痛严重影响生活者：疼痛发作频率高（如每日发作），发作时无法正常进食、说话或睡眠，且严重影响工作与社交功能的患者。
血管压迫明确者：经影像学检查（如MRI）发现三叉神经与血管存在明确压迫关系，且符合微血管减压术手术指征的患者。
无严重基础疾病者：年龄一般在18~70岁之间，无严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍，无凝血功能障碍或严重精神疾病，能耐受手术创伤的患者。
特殊人群注意事项：老年患者需全面评估心肺功能，避免手术风险；妊娠期女性应优先选择药物控制，待产后再评估手术必要性；儿童患者除非疼痛危及生命，否则优先非手术治疗。
