原发性醛固酮增多症的症状主要包括高血压、低血钾相关表现（如肌肉无力、周期性麻痹）、多尿、夜尿增多及心律失常等，部分患者可无明显症状。
高血压表现
高血压是最常见症状，多为持续性，血压水平通常较高（收缩压~200mmHg，舒张压~120mmHg），常规降压药物效果不佳，部分患者可出现难治性高血压。
低血钾相关症状
因醛固酮过度分泌导致钾离子大量排出，患者可出现肌肉无力、肢体麻木，严重时发生周期性麻痹（四肢瘫痪），还可能出现肌肉痉挛、手足抽搐，心电图可显示U波明显、QT间期延长等低钾表现。
肾脏及代谢异常
多尿（尤其是夜尿增多）是因肾小管浓缩功能受损，患者每日尿量可达2000ml以上，长期可导致口渴、多饮；部分患者因钠水潴留出现水肿，但醛固酮增多症导致的水肿通常较轻微，且与高血压相关。
心血管系统症状
长期高血压和低钾可引发心律失常（如早搏、房颤）、心肌肥厚，增加心力衰竭风险；部分患者可出现胸闷、心悸，严重时可能突发室颤等致命性心律失常。
特殊人群注意事项
- 老年患者：症状可能不典型，高血压控制不佳时需排查醛固酮增多症，避免因长期高血压引发心脑血管事件。
- 女性患者：月经紊乱可能与内分泌紊乱相关，需注意血压波动与月经周期的关系。
- 长期服药者：服用利尿剂（如呋塞米）或甘草类药物者，若出现不明原因低钾、血压升高，需警惕药物诱发的继发性醛固酮增多症。
