二度房室传导阻滞分为Ⅰ型（文氏型）和Ⅱ型（莫氏型）。Ⅰ型表现为PR间期逐渐延长至脱落，常见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血；Ⅱ型表现为PR间期固定后突然脱落，需警惕进展为三度阻滞。
Ⅰ型二度房室传导阻滞：
PR间期逐搏延长，RR间期逐搏缩短，最终出现QRS波脱落，QRS波多正常，多为良性，常与迷走神经张力增高、电解质紊乱或药物影响有关，老年患者需排查冠心病。
Ⅱ型二度房室传导阻滞：
PR间期固定，RR间期突然延长为PR间期的2~3倍，QRS波常增宽畸形，易进展为三度阻滞，多提示希氏束-浦肯野系统病变，常见于急性心肌梗死、心肌病或传导系统退行性变，需紧急干预。
特殊人群注意事项：
老年患者若合并冠心病、高血压等基础疾病，需定期监测心电图；儿童出现二度房室传导阻滞需排除先天性心脏病或心肌炎；孕妇需警惕电解质紊乱或妊娠相关心脏负荷增加，避免剧烈运动和过度劳累。
治疗原则：
无症状、心率正常者可定期观察；有晕厥、黑矇等症状或心率<50次/分时，需考虑植入心脏起搏器。药物治疗以临时提高心率为目的，如阿托品或异丙肾上腺素，需在专业医疗机构指导下使用。
