孕妇35周总胆汁酸高需及时就医，通过监测胎心胎动、定期复查肝功能及胆汁酸水平，必要时在医生指导下使用药物干预，同时注意休息与饮食调整，以降低早产或胎儿窘迫风险。
1. 明确诊断与监测：需结合肝功能、甘胆酸、胎心监护等检查，排除妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。若确诊ICP，需每周监测胆汁酸水平，孕35周后加强胎心监护，警惕胎儿缺氧。
2. 药物干预：首选熊去氧胆酸类药物，可改善胆汁淤积症状。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药，避免影响胎儿发育。
3. 日常护理：取左侧卧位休息，减轻子宫对肝脏的压迫；饮食清淡，避免高脂食物加重肝脏负担；保持皮肤清洁，瘙痒时避免抓挠，防止皮肤破损感染。
4. 分娩计划：ICP孕妇通常建议37~38周终止妊娠，需提前与产科医生沟通产程管理，必要时采用剖宫产降低新生儿窒息风险。
5. 特殊提示：高龄孕妇、既往有肝病或胆汁淤积史者需增加产检频率，密切关注胆红素、转氨酶变化，及时发现肝功能异常并干预。
