类风湿关节炎最常见的表现是关节晨僵、肿胀、疼痛,多累及手、腕、膝等小关节,呈对称性发作,症状持续6周以上,可伴关节活动受限。
关节晨僵:晨起后关节僵硬感明显,活动30分钟以上可缓解,是类风湿关节炎的典型特征,与炎症导致的滑膜增生、关节液增多有关。
关节肿胀:受累关节因滑膜炎症、积液或增生而肿大,按压有弹性,常伴皮肤温度升高,严重时影响关节外形。
关节疼痛:多为对称性多关节炎表现,疼痛呈持续性钝痛或胀痛,活动时加重,夜间可痛醒,疼痛程度随病情活动度波动。
功能障碍:关节炎症导致活动受限,如手指屈伸困难、握力下降,长期可出现关节畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈畸形等。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易延误诊断;儿童类风湿关节炎(幼年特发性关节炎)需关注生长发育影响;孕妇用药需权衡利弊,优先非甾体抗炎药短期缓解症状,避免长期使用影响妊娠。



