类风湿关节炎主要症状为对称性多关节肿胀疼痛,常累及手、腕、膝等关节,晨僵持续≥1小时,可伴关节畸形和功能障碍,症状多在活动后加重,休息后缓解。
关节症状:常从手指近端指间关节、掌指关节开始,逐渐累及腕、肘、肩、膝、踝等关节,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,活动受限,夜间或清晨症状明显,活动后可稍缓解。
全身症状:部分患者出现发热、乏力、体重下降等,少数可伴皮下结节,多位于关节隆突部及受压部位,如肘部、鹰嘴突处。
关节外表现:类风湿结节提示病情活动,可累及心肺,如胸膜炎、间质性肺病,还可能影响血液系统,出现贫血,或累及神经系统,引发周围神经病变。
特殊人群影响:儿童发病可能关节症状不典型,需与幼年特发性关节炎鉴别;老年患者症状可能不典型,易合并骨质疏松,用药需更谨慎;女性发病率高于男性,孕期症状可能缓解,产后易复发。



