类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛，通常持续6周以上，晨僵时间常超过1小时，可累及手、腕、膝等关节，部分患者伴发热、乏力等全身症状。
关节症状：
- 晨僵：早晨起床后关节僵硬，活动后缓解，持续≥1小时更具诊断意义。
- 肿胀疼痛：多关节对称性受累，以手（近端指间关节、掌指关节）、腕、膝、踝等为主，疼痛呈持续性或间歇性，活动后加重。
- 关节畸形：病情进展后可出现关节脱位、半脱位，如手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形，膝关节内翻/外翻畸形。
全身症状：
- 发热：多为低热，少数高热，常伴乏力、食欲减退、体重下降。
- 皮肤黏膜：部分患者出现类风湿结节，质硬、无痛，多位于关节隆突部及受压部位。
特殊人群注意：
- 儿童：罕见，多为少关节型，需警惕幼年特发性关节炎，及时就医排查。
- 老年：症状可能不典型，易合并骨质疏松、心血管疾病，需综合评估治疗。
- 妊娠期：药物选择受限，需在风湿科与产科共同管理，避免疾病活动影响妊娠。
治疗原则：
- 非药物：早期进行关节功能锻炼，避免过度劳累，物理治疗（如热疗、冷疗）缓解症状。
- 药物：常用甲氨蝶呤、生物制剂等，需在医生指导下使用，定期监测血常规、肝肾功能。
预后：
早期规范治疗可延缓关节破坏，改善生活质量。未经治疗者约70%在2年内出现关节畸形，需长期随访管理。
