浸润性肺腺癌分期采用TNM系统,基于肿瘤大小(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期手术治愈可能高,Ⅳ期以全身治疗为主。
一、肿瘤大小分期(T)
T1a:肿瘤≤3cm,无胸膜侵犯;T1b:3-5cm;T2a:5-7cm或侵犯胸膜;T2b:7-10cm或侵犯胸壁;T3:>10cm或侵犯大血管;T4:侵犯心脏等重要结构。
二、淋巴结转移分期(N)
N0:无淋巴结转移;N1:同侧支气管或肺门淋巴结转移;N2:同侧纵隔或隆突下淋巴结转移;N3:对侧淋巴结转移。
三、远处转移分期(M)
M0:无远处转移;M1:有远处转移,分为M1a(胸膜播散)、M1b(胸腔外器官转移)。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估心肺功能耐受手术,合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)需调整治疗方案;孕妇需多学科协作,优先保障母体安全。
五、治疗原则
Ⅰ-Ⅱ期以手术切除为主,辅助化疗或靶向治疗降低复发风险;Ⅲ期综合放化疗,部分患者可手术;Ⅳ期以靶向、免疫治疗延长生存期。



