神经性梅毒在规范治疗下多数可治愈。早期（无症状期）通过青霉素类药物治疗，脑脊液指标可恢复正常；晚期（脊髓痨、痴呆等）虽神经损伤不可逆，但治疗可控制病情进展，改善症状。
早期神经性梅毒：感染后2年内，及时用青霉素类药物治疗，多数患者脑脊液炎症指标（如白细胞计数、蛋白含量）可恢复正常，神经症状（如头痛、感觉异常）消失，血清学试验转阴。
晚期神经性梅毒：病程超过2年，即使治疗，已形成的脊髓痨、麻痹性痴呆等神经损伤难以逆转。但规范治疗可控制病情恶化，减少并发症，部分患者认知功能、运动能力可部分改善。
特殊人群注意：孕妇需在孕期规范治疗，避免胎儿先天感染；老年人需监测肾功能，调整药物剂量；HIV感染者需加强治疗监测，防止梅毒与HIV相互影响。
治疗后随访：治疗后需定期复查脑脊液、血清学指标，早期每3个月1次，晚期每6个月1次，持续2-3年，确保病情稳定。
