肝癌治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗及系统化疗,需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况选择。
手术切除适用于早期肝癌(单个肿瘤≤5cm或≤2个且直径≤3cm),术后5年生存率约30%~70%,需严格评估肝功能储备。
肝移植适用于合并肝硬化的早期肝癌患者,术后需长期服用免疫抑制剂,需匹配供体且符合米兰标准(单个肿瘤≤5cm或≤3个且直径≤3cm)。
局部消融包括射频、微波消融,适用于直径≤3cm的小肝癌,术后需定期复查超声造影排除残留,高龄或肝功能差者适用。
介入治疗(TACE)通过栓塞肿瘤血管控制生长,适用于中晚期无法手术患者,术后可能出现发热、恶心等反应,需加强支持治疗。
靶向联合免疫治疗可延长中晚期患者生存期,需监测血压、蛋白尿等不良反应,肝功能Child-Pugh C级患者慎用。
特殊人群:儿童肝癌罕见,需多学科协作;孕妇需终止妊娠后再治疗;合并糖尿病者需控制血糖,避免感染风险。



