肝癌治疗需根据分期、肝功能及患者整体状况选择方案。早期以手术切除或肝移植为主,中晚期可结合介入、靶向或免疫治疗。
早期肝癌
首选手术切除或肝移植,5年生存率较高。适用于肿瘤局限、无远处转移且肝功能良好者。手术需评估肿瘤位置与肝功能储备,老年或合并基础疾病者需多学科协作制定方案。
中期肝癌
常用经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合靶向药物,或消融治疗。需定期监测肿瘤变化,肝功能较差者可考虑局部消融。合并乙肝病毒感染者需抗病毒治疗,降低复发风险。
晚期肝癌
以靶向+免疫联合治疗为主,或系统化疗。需关注副作用,如高血压、蛋白尿等。无法耐受系统治疗者可尝试最佳支持治疗,改善生活质量。
特殊人群
老年患者需调整治疗强度,避免过度治疗;肝功能Child-Pugh C级者优先保守治疗;合并糖尿病者需控制血糖,预防感染。治疗期间定期复查肝功能及肿瘤标志物。



