肝癌治疗需根据分期、肝功能及患者整体状况选择方案,早期以手术切除或肝移植为主,中期可结合介入、消融或靶向治疗,晚期则以系统治疗、支持治疗延长生存期。
手术切除:适用于早期(单个肿瘤直径≤5cm或≤3个且最大≤3cm)、肝功能良好患者,术后需定期复查甲胎蛋白及影像学,监测复发。合并肝硬化患者需评估肝储备功能,避免术后肝功能衰竭。
局部消融:包括射频、微波消融,适用于直径≤3cm肿瘤,对无法手术或肝功能差者是有效选择,治疗后需观察局部并发症及肿瘤残留。
肝动脉化疗栓塞:通过阻断肿瘤血供并局部给药,用于中晚期患者,可重复实施,治疗后可能出现发热、恶心等不良反应,需加强对症支持。
靶向与免疫治疗:针对晚期或不可切除患者,如[靶向药物1]联合[免疫药物1]方案,需注意药物副作用及患者耐受性,老年或合并基础病者需个体化调整。
特殊人群需注意:老年患者需综合评估器官功能,儿童罕见且多为恶性肿瘤,需多学科协作制定方案;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,避免治疗期间病情波动。



