肝癌治疗原则是早期以手术切除、肝移植为主,中期结合介入、消融等局部治疗,晚期以靶向、免疫联合方案控制进展,全程需结合多学科协作(MDT)制定个体化方案。
早期肝癌:肿瘤≤5cm且肝功能良好者,优先手术切除或肝移植,术后需定期复查甲胎蛋白(AFP)及影像学,监测复发。
中期肝癌:肿瘤较大或多灶者,可先通过TACE(经导管动脉化疗栓塞)缩小病灶,再评估手术切除可能性,合并门静脉癌栓者需联合消融或靶向治疗。
晚期肝癌:无法手术者,一线方案为抗血管生成药物(如仑伐替尼)联合PD-1抑制剂,需监测血压、蛋白尿等不良反应,Child-Pugh C级患者慎用系统治疗。
特殊人群:老年患者需评估器官功能,避免过度治疗;合并乙肝、丙肝者需抗病毒治疗,降低复发风险;孕妇需终止妊娠并优先考虑安全治疗方案。
辅助治疗:高蛋白饮食、营养支持可改善体力状态,避免高脂饮食加重肝脏负担,同时需严格戒酒,减少肝损伤风险。



