更年期月经不断且量大，需在1~2周内就医排查，优先通过激素检查、超声等明确病因，再针对性治疗。
一、激素波动型出血：因卵巢功能衰退雌激素波动引发，常见于45~55岁女性。需通过妇科超声排除器质性病变，必要时短期使用孕激素调节周期，同时补充铁剂预防贫血。
二、器质性病变导致：如子宫肌瘤、息肉或内膜增生，需超声或宫腔镜确诊。肌瘤较大或出血严重者需手术，息肉可宫腔镜切除，内膜异常增生需药物或诊刮治疗。
三、凝血功能异常：长期出血可能诱发血小板减少或凝血障碍，需检查血常规、凝血功能。轻度异常可通过补充维生素K或铁剂改善，严重时需血液科会诊。
四、特殊人群注意：合并高血压、糖尿病者需更严格控制出血，避免心脑血管风险；肥胖女性需同步减重，改善代谢状态。治疗期间定期复查，避免自行停药或调整剂量。
