阴囊积液治疗需依积液量、病因及年龄选择方案。少量生理性积液可观察，大量或病理性积液需干预，婴幼儿可能自愈，成人及老年人多需医疗手段。
婴幼儿特发性鞘膜积液：多数1岁内可自行吸收，无需手术。若积液量大致阴囊肿胀，可在医生指导下穿刺抽液缓解症状，避免过度干预影响睾丸发育。
成人原发性鞘膜积液：无症状小积液无需治疗；有症状或积液增大者，可采用鞘膜翻转术或鞘膜切除术，手术在局部麻醉下进行，术后需注意伤口护理，避免感染。
继发性鞘膜积液：需先治疗原发病（如睾丸炎、肿瘤等），积液量多或持续存在时行手术治疗。糖尿病患者需控制血糖，老年患者术前评估心肺功能，降低手术风险。
特殊情况处理：交通性鞘膜积液（与腹腔相通）需手术结扎通道；急性感染性积液先抗感染治疗，炎症控制后评估积液变化。所有患者需定期复查超声，监测积液量及症状变化。
