肛瘘与痔疮的区别主要在于：肛瘘是肛门周围的感染性管道，常伴随反复流脓、疼痛，需手术治疗；痔疮是直肠末端静脉曲张团块，以便血、脱出为主，多数可通过保守治疗缓解。
发病机制：肛瘘多由肛周脓肿破溃后形成，存在内口、瘘管和外口；痔疮因静脉丛淤血扩张，分为内痔、外痔和混合痔，无感染性管道结构。
症状表现：肛瘘主要症状为肛门周围反复流脓、潮湿瘙痒，可触及条索状瘘管；痔疮典型症状是无痛性便血（鲜红色滴血或便纸带血）、排便时痔核脱出，严重时伴疼痛或嵌顿。
治疗方式：肛瘘需手术（如肛瘘切开术、挂线疗法）去除内口和瘘管；痔疮以保守治疗为主（如温水坐浴、痔疮膏/栓），严重时手术（如吻合器痔上黏膜环切术）。
特殊人群注意：婴幼儿肛瘘罕见，多为先天性，需尽早就医；孕妇因腹压增加易患痔疮，应避免久坐，多摄入膳食纤维；糖尿病患者肛瘘愈合慢，需严格控糖并规范抗感染。
