药流干净后再次出血可能与子宫复旧不良、残留组织、感染或凝血功能异常相关，需结合出血时间、量及伴随症状判断原因。
1. 子宫复旧不良
药流后子宫需42天左右恢复，若复旧不佳，会因子宫肌层收缩无力导致持续少量出血，B超显示子宫增大、宫腔无残留时适用。
2. 残留组织
若药流后2周内出血量大、伴血块或腹痛，可能有胚胎组织残留，需通过B超确认，必要时清宫。
3. 感染
出血伴发热、分泌物异味、下腹压痛，提示子宫内膜炎，需抗生素治疗，特殊人群（如糖尿病、免疫力低下者）风险更高。
4. 凝血功能异常
凝血功能障碍（如血小板减少）可能导致持续出血，需检查血常规、凝血功能，及时干预基础疾病。
应对建议：出血超2周或量多需就医，避免剧烈运动及性生活，注意卫生预防感染。
