抑郁症伴随整夜失眠时，需结合非药物干预与必要药物治疗，优先采用认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠周期，同时通过规律作息、光线调节及适度运动缓解抑郁情绪。
一、短期药物干预
若失眠持续超2周且严重影响功能，可在医生指导下短期使用褪黑素受体激动剂或褪黑素类药物，避免长期依赖。
二、认知行为疗法（CBT-I）
通过调整睡眠卫生习惯（如固定卧床时间、避免睡前使用电子设备）、渐进式肌肉放松训练及刺激控制疗法（仅床用于睡眠），重建健康睡眠模式。
三、情绪调节与生活方式
保持规律运动（如每日30分钟中等强度有氧运动），减少咖啡因、酒精摄入，睡前1小时进行正念冥想或深呼吸练习，缓解焦虑情绪。
四、特殊人群注意事项
老年患者需避免使用苯二氮?类药物，以防跌倒风险；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，需在产科医生指导下用药；儿童青少年需警惕药物对生长发育的影响，优先心理疏导。
五、复发预防策略
建立长期睡眠日记，记录睡眠时长、情绪变化及环境因素，定期复诊调整治疗方案，避免自行停药或减药。
