失眠应优先通过非药物干预改善睡眠习惯,如规律作息、营造舒适环境、避免睡前刺激。若持续超过2周,需结合认知行为疗法或遵医嘱使用药物。
1. 调整生活习惯
建立固定作息,即使周末也保持相似入睡/起床时间,成人每日7~9小时睡眠,儿童/青少年需更长。睡前1小时避免电子设备,可选择阅读纸质书或听舒缓音乐。睡前2小时不进食、不剧烈运动,避免咖啡因、尼古丁和酒精。
2. 优化睡眠环境
卧室保持黑暗(使用遮光窗帘)、安静(必要时用白噪音机)、凉爽(温度18~22℃)。床垫和枕头选择支撑性好的款式,定期更换床上用品。床仅用于睡眠和亲密活动,避免在床上工作或玩手机。
3. 应对特殊人群
老年人若夜间易醒,可在睡前饮水但避免过量,白天适度晒太阳促进褪黑素分泌;孕妇可采用侧卧睡姿,睡前1小时泡温水脚(水温<40℃);儿童需建立“睡前仪式”(如讲故事),避免睡前接触恐怖内容。
4. 非药物干预方法
认知行为疗法(CBT-I)通过调整思维和行为改善睡眠,短期效果优于药物;正念冥想或深呼吸练习(如4-7-8呼吸法)可缓解焦虑;睡前放松训练(渐进式肌肉放松)帮助降低身体紧张度。
5. 药物使用原则
仅短期(2周内)用于严重失眠,首选非苯二氮?类药物(如唑吡坦),避免长期使用;18岁以下、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者禁用;用药期间避免驾驶或操作机械,停药后需逐渐减量。



