缺乏维生素B1（硫胺素）会导致多系统功能异常，早期表现为疲劳、食欲减退、肌肉酸痛，严重时可引发韦尼克脑病（急性神经病变）或脚气病（慢性神经肌肉病变），需及时干预。
一、神经系统表现
维生素B1参与神经传导物质合成，缺乏时可出现肢体麻木、刺痛、感觉异常，夜间加重。严重者出现步态不稳、肌肉无力，甚至意识障碍、昏迷（韦尼克脑病典型症状），多见于长期酗酒、慢性营养不良人群。
二、心血管系统表现
维生素B1缺乏影响能量代谢，可引发高输出量型心力衰竭，表现为心悸、气短、下肢水肿，心脏扩大且对洋地黄类药物反应差。青少年、孕妇等需额外关注，因代谢需求较高。
三、消化系统表现
早期以食欲差、恶心、呕吐为主，长期缺乏可致消化液分泌减少，出现舌炎（舌面光滑、疼痛）、口角炎，甚至体重骤降。婴幼儿喂养不当（如长期母乳未添加辅食）风险较高。
四、特殊人群风险
- 酗酒者：酒精抑制吸收，每日需额外补充；
- 老年人：消化吸收功能下降，建议定期检测血清水平；
- 糖尿病患者：代谢需求增加，易加速B1消耗，需监测神经病变症状。
五、干预建议
优先通过食物补充（全谷物、豆类、瘦肉），必要时在医生指导下使用维生素B1制剂。避免过度依赖精制食品，烹饪时减少高温久煮，防止维生素流失。出现神经症状或心脏异常时，需立即就医排查。
