双颈动脉斑块治疗药物包括他汀类（如阿托伐他汀）、抗血小板药（如阿司匹林）、可能的抗凝药（如氯吡格雷），需结合斑块稳定性、狭窄程度及合并症选择。
一、稳定斑块药物
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是核心用药，通过降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）稳定斑块，需长期服用，目标值为<1.8 mmol/L。
二、抗血小板药物
阿司匹林（75~100 mg/日）是基础用药，抑制血小板聚集，降低血栓风险。若阿司匹林不耐受或高风险，可换用氯吡格雷。
三、合并高危因素用药
合并高血压者需控制血压（目标<140/90 mmHg），可选用ACEI/ARB类药物；合并糖尿病者需控制血糖（糖化血红蛋白<7%），优先二甲双胍或SGLT-2抑制剂。
四、特殊人群用药
高龄（≥75岁）患者慎用阿司匹林，可评估出血风险后调整剂量；肝肾功能不全者需监测药物代谢，避免他汀类药物过量。
五、非药物干预
坚持健康饮食（低钠低脂）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~24.9），可降低斑块进展风险。
六、用药监测
需定期复查血脂、肝肾功能及颈动脉超声，每3~6个月评估斑块稳定性，根据结果调整用药方案。
