颈动脉有粥状斑块时，药物治疗需结合斑块稳定性、狭窄程度及合并症，常用药物包括他汀类调脂药、抗血小板药、降压/降糖药，具体方案需医生评估。
他汀类调脂药：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低血脂、稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展，尤其适用于血脂异常患者，需定期监测肝功能。
抗血小板药物：如阿司匹林，可预防血栓形成，降低脑梗死风险，适用于合并高血压、糖尿病或既往缺血性事件者，需注意出血风险。
降压/降糖药物：如ACEI类、ARB类降压药，或二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药，控制血压、血糖至目标值，减少血管损伤。
特殊人群注意：老年患者需权衡出血与血栓风险，避免联用多种抗栓药物；孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用他汀类，需由专科医生调整方案。
非药物干预：低脂饮食（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒，可辅助药物治疗，改善血管健康。
