肚子火辣辣的可能由胃食管反流、胃炎、消化性溃疡或饮食刺激引起，通常持续数分钟至数小时，若频繁发作或超过24小时需就医。
胃食管反流
胃酸反流至食管引发灼热感，常见于餐后、平卧时，肥胖、吃辛辣/高脂食物、吸烟会加重。应避免睡前3小时进食，抬高床头15~20厘米，减少胃酸逆流。
急性胃炎
饮食不洁或药物刺激（如阿司匹林）可引发胃黏膜急性炎症，伴随上腹痛、恶心。需暂停刺激性食物，喝温水，若伴随呕吐、呕血需立即就医。
消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡会周期性隐痛后转为灼热痛，夜间或空腹时明显。需规律饮食，避免过度劳累，缓解精神压力，严重时需药物治疗。
饮食刺激
过量饮酒、咖啡、辣椒等辛辣食物直接刺激胃黏膜，引发短暂灼热感。建议减少刺激性饮食，多吃清淡易消化食物，如粥、面条。
特殊人群注意：孕妇因激素变化易反流，需少食多餐；老年人消化功能弱，需警惕溃疡出血风险，出现黑便、呕血立即就医。儿童需避免暴饮暴食，减少零食摄入。
