甲状腺抽血检查主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4）五项，是评估甲状腺功能状态的核心指标。
一、基础筛查类
基础筛查类包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（游离T4）和游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）。TSH是反映甲状腺功能的核心指标，可辅助判断甲状腺功能亢进或减退；游离T4是甲状腺激素活性形式，游离T3参与调节代谢，三者联合可初步判断甲状腺功能状态，适用于常规体检或疑似甲状腺功能异常人群。
二、针对性评估类
针对甲状腺自身免疫性疾病，需检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。TPOAb和TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），可用于鉴别甲状腺功能异常的病因，尤其对有家族甲状腺疾病史或甲状腺肿大者，能帮助早期发现潜在自身免疫性病变。
三、特殊人群监测类
孕妇在孕早期（1-12周）及备孕阶段，需重点监测促甲状腺激素（TSH）、游离T4，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育。老年人群因甲状腺功能变化特点（如亚临床甲减发生率高），建议结合TSH、游离T3、游离T4及总T3、总T4综合评估，同时关注TPOAb，以降低甲状腺功能异常漏诊风险。
四、术后随访类
甲状腺手术（如甲状腺全切或部分切除）后患者，需定期检测甲状腺球蛋白（Tg）及甲状腺球蛋白抗体（TgAb），辅助评估甲状腺组织残留或复发情况，尤其对分化型甲状腺癌术后患者，Tg是重要的肿瘤标志物，结合TSH抑制治疗监测，可及时调整治疗方案。
