甲状腺抽血主要检查以下指标：促甲状腺激素（TSH）反映甲状腺功能状态，游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和游离甲状腺素（游离T4）直接反映甲状腺激素水平，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等用于协助判断自身免疫性甲状腺疾病。
1. 甲状腺功能评估
促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感的指标，正常范围0.27~4.2mIU/L，异常提示甲状腺功能亢进或减退。游离T3和游离T4直接反映甲状腺激素活性，用于确诊甲亢或甲减。
2. 自身免疫性甲状腺疾病筛查
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高，提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），常伴随甲状腺功能异常，需定期监测。
3. 甲状腺术后监测
甲状腺全切术后需检测甲状腺球蛋白（Tg），结合TSH抑制治疗，评估肿瘤复发风险。Tg水平受甲状腺组织残留量影响，需结合影像学检查综合判断。
4. 特殊人群注意事项
孕妇甲状腺功能异常（如TSH升高）对妊娠结局影响显著，建议孕早期（12周前）筛查TSH和游离T4，控制目标0.1~2.5mIU/L。老年人甲状腺功能减退起病隐匿，需关注TSH、游离T4及血脂水平变化。
5. 用药期间监测
服用左甲状腺素钠片治疗甲减时，需定期复查TSH（每4~6周1次，稳定后每6~12个月1次），根据结果调整剂量，避免过度抑制或不足。
