做胃镜一般能查出食管、胃、十二指肠部位的器质性病变，包括炎症、溃疡、肿瘤、息肉、异物等，还可对可疑病变取组织活检明确性质。
食管病变
可发现食管炎（如反流性食管炎）、食管溃疡、食管静脉曲张、食管异物（如鱼刺）、食管癌前病变或早期癌。长期胃酸反流、进食过烫食物者需关注食管黏膜情况。
胃部病变
能诊断胃炎（如萎缩性胃炎）、胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃黏膜脱垂、胃石症等。幽门螺杆菌感染相关病变、长期服用非甾体抗炎药者需重点排查。
十二指肠病变
可检出十二指肠溃疡、十二指肠球炎、十二指肠息肉、十二指肠憩室等。十二指肠溃疡患者常伴周期性上腹痛，需通过胃镜明确病因。
特殊情况
对不明原因的上消化道出血（如呕血、黑便）、长期胃痛、体重下降、贫血等症状，胃镜能快速定位出血点或病变部位，为治疗提供依据。
特殊人群提示
老年人、有胃癌家族史者、长期吸烟饮酒者需更重视胃镜筛查；儿童若需胃镜检查，需由经验丰富的医生操作并评估风险，优先选择无痛胃镜以减少不适。
