胃镜可检查食管、胃、十二指肠的病变，包括炎症、溃疡、肿瘤等，还能进行活检、息肉切除等操作。
食管病变：可诊断食管炎（如反流性食管炎）、食管溃疡、食管肿瘤（如食管癌），以及食管异物、静脉曲张等。
胃部病变：能发现胃炎（如浅表性、萎缩性胃炎）、胃溃疡、胃息肉、胃癌，还可排查胃黏膜脱垂、胃石等。
十二指肠病变：可诊断十二指肠溃疡、十二指肠球炎、十二指肠肿瘤，以及十二指肠憩室等。
特殊情况检查：对于有不明原因呕血、黑便、吞咽困难、体重下降等症状者，胃镜能明确病因；胃癌高危人群（如家族史、幽门螺杆菌感染）也建议定期检查。
特殊人群注意：儿童需严格评估必要性，避免过度检查；孕妇、严重心肺功能不全者需医生综合判断；老年人检查前需完善心肺功能评估，必要时监测生命体征。
