胃镜可检查食管、胃、十二指肠的器质性病变（如炎症、溃疡、肿瘤）及部分功能性异常，还能取活检明确病理，发现早期病变。
一、食管疾病
可诊断反流性食管炎、食管溃疡、食管静脉曲张及食管癌等，尤其对早期食管癌筛查有价值。
二、胃及十二指肠疾病
能发现胃炎（如萎缩性胃炎）、胃溃疡、十二指肠溃疡，还可检测胃息肉、胃癌等，必要时取活检明确病理类型。
三、特殊病变与早期肿瘤
可识别胃早癌、Barrett食管等癌前病变，通过活检和染色放大胃镜提高检出率，对早期干预意义重大。
四、特殊人群注意事项
老年人需注意检查前控制慢性病（如高血压、糖尿病），儿童需严格评估必要性，孕妇建议在医生指导下选择合适检查方式，避免不必要辐射。
