孩子脑瘫的症状因脑损伤部位和程度不同而异，常见表现包括运动发育迟缓（如3个月后仍不能抬头、6个月后不会坐）、姿势异常（如剪刀步态、足内翻）、肌张力异常（如肢体僵硬或松软）、反射异常（如握持反射持续存在）及伴随的认知、语言、癫痫等问题。
运动发育迟缓
通常在婴儿期（0~6个月）即可出现，表现为3个月后不能抬头、6个月后不能独坐、10个月后不会爬行、18个月后不会独走，部分患儿伴随上肢精细动作发育落后（如不会抓握玩具）。
姿势异常
常见于立位和坐位时，如立位时足尖着地、双下肢交叉呈剪刀步态；坐位时身体前倾或后仰，头部控制差。手足徐动型患儿可能出现不自主肢体扭动，影响姿势稳定。
肌张力异常
分为痉挛型（肢体僵硬，被动活动阻力大）、弛缓型（肢体松软无力，自主活动少）和混合型（两者交替出现）。痉挛型最常见，常导致关节活动受限，如膝关节屈曲、拇指内收。
伴随症状
约70%~80%患儿合并智力障碍，表现为认知、记忆力、注意力等发育落后；约30%~50%存在癫痫发作，多在1~5岁间出现；视力问题（如斜视、弱视）和听力障碍发生率也高于正常儿童。
特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿及有家族遗传病史的儿童需重点关注早期症状，建议在出生后定期接受儿童保健检查，若发现发育里程碑落后或姿势异常，应尽早转诊至儿童康复科或小儿神经科评估干预。
