慢性直肠炎用药需根据病因和症状选择，如感染性用抗生素，溃疡性结肠炎用氨基水杨酸制剂，克罗恩病用免疫抑制剂，同时可配合益生菌调节肠道菌群。
- 感染性直肠炎：由细菌、病毒或寄生虫引起，需针对病原体选择敏感抗生素、抗病毒或抗寄生虫药物，如细菌感染可选用喹诺酮类抗生素，用药需遵医嘱完成疗程，避免耐药性。
- 溃疡性直肠炎：属于自身免疫性疾病，常用5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）控制炎症，重症或对5-氨基水杨酸反应不佳者，可考虑糖皮质激素局部或全身应用。
- 克罗恩病累及直肠：需联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如阿达木单抗），长期维持治疗以减少复发，用药期间需监测药物副作用。
- 非特异性慢性直肠炎：以对症支持为主，可使用益生菌调节肠道菌群，必要时短期使用黏膜保护剂（如蒙脱石散）缓解腹泻、黏液便等症状，同时需避免刺激性食物。
特殊人群用药需谨慎，儿童、孕妇及哺乳期女性应在医生指导下选择安全性高的药物，老年人需注意药物相互作用，肝肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测指标。
