慢性直肠炎用药需根据病因、症状及严重程度选择。感染性直肠炎用抗生素，溃疡性直肠炎用氨基水杨酸制剂，克罗恩病需免疫调节剂，对症用益生菌和黏膜保护剂。
感染性直肠炎：由细菌、病毒或寄生虫引起，需针对性使用抗生素（如喹诺酮类）、抗病毒药或抗寄生虫药。此类患者常伴腹泻、黏液脓血便，用药需遵医嘱完成疗程，避免耐药性。
溃疡性直肠炎：自身免疫性疾病，常用5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），可局部灌肠或口服。需长期维持治疗，定期复查肠镜监测黏膜修复情况，孕妇及哺乳期女性慎用。
克罗恩病相关直肠炎：需联合免疫调节剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如阿达木单抗），同时配合益生菌调节肠道菌群。青少年患者需关注生长发育，避免长期药物副作用。
对症治疗：益生菌可改善肠道微生态，黏膜保护剂（如蒙脱石散）缓解腹泻。急性发作期需避免辛辣、高纤维食物，慢性期建议规律饮食，戒烟限酒。
特殊人群：儿童需严格按体重调整剂量，老年人注意肝肾功能监测，孕妇优先非药物干预，哺乳期女性咨询医生后用药。用药期间出现腹痛加重、便血等需立即就医。
