儿童脑炎主要由病毒感染引发（如肠道病毒、单纯疱疹病毒），少数由细菌（如脑膜炎双球菌）、真菌或寄生虫引起，部分与自身免疫异常相关。
一、病毒性脑炎
最常见，肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒）和单纯疱疹病毒1型是主要病原体，通过呼吸道或消化道传播，夏季高发，儿童免疫力低下时易感染。
二、细菌性脑炎
多继发于中耳炎、肺炎等感染，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等致病菌通过血液或直接扩散入脑，起病急、进展快，需紧急治疗。
三、真菌性脑炎
罕见但严重，隐球菌、曲霉菌等感染多见于免疫功能缺陷儿童，长期使用免疫抑制剂或有慢性疾病（如糖尿病）者风险更高。
四、自身免疫性脑炎
与自身抗体攻击神经组织有关，儿童以抗NMDAR脑炎为主，常伴精神行为异常、癫痫发作，部分与病毒感染后免疫紊乱相关。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿（<2岁）因血脑屏障发育不全更易感，免疫功能低下儿童需避免接触感染源；家长应重视发热伴头痛、呕吐等症状，及时就医排查。
