结直肠癌分期主要基于TNM系统,核心是判断肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)及远处转移(M)情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,Ⅲ-Ⅳ期为中晚期。
1. T分期(肿瘤侵犯深度)
T1:肿瘤侵犯黏膜下层;T2:侵犯固有肌层;T3:穿透肠壁至浆膜下或邻近器官;T4:直接侵犯邻近器官或穿透器官。
2. N分期(淋巴结转移)
N0:无区域淋巴结转移;N1:1-3个区域淋巴结转移;N2:4个及以上区域淋巴结转移。
3. M分期(远处转移)
M0:无远处转移;M1:存在远处转移,可进一步分M1a(单个器官/部位转移)、M1b(多个器官/部位转移)、M1c(腹膜转移)。
4. 特殊人群注意事项
老年患者需综合评估体能状态,避免过度治疗;合并糖尿病、心血管疾病者需优化基础病管理;孕妇需多学科协作制定方案,优先保障母婴安全。



