直肠癌分期主要依据TNM系统,分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期局限于肠壁,Ⅳ期已发生远处转移。
Ⅰ期:肿瘤侵犯黏膜层或黏膜下层,无淋巴结转移,5年生存率约90%。年轻患者(<50岁)需警惕早期症状,如便血、排便习惯改变,建议尽早筛查。
Ⅱ期:肿瘤穿透肠壁肌层至浆膜层,无淋巴结转移。需结合影像学评估是否侵犯周围组织,老年患者(>65岁)应加强营养支持,降低术后并发症风险。
Ⅲ期:肿瘤侵犯肠壁全层或邻近器官,伴有区域淋巴结转移。治疗以手术联合放化疗为主,糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染。
Ⅳ期:肿瘤发生远处转移(如肝、肺),治疗以全身治疗为主。孕妇患者需权衡胎儿风险,优先选择对胎儿影响小的治疗方案。



