褥疮（压疮）主要因局部皮肤长期受压（超过2小时），导致血液循环障碍、组织缺氧缺血，引发皮肤及皮下组织损伤。
一、压力性褥疮
长期卧床或久坐者，局部骨骼隆起处（如骶尾、髋部、足跟）受压，持续压力使毛细血管闭合，组织缺氧坏死。糖尿病、肥胖等患者因血管功能差，受压后更易发生。
二、剪切力性褥疮
患者体位变化时（如半卧位），皮肤与皮下组织相对滑动，造成血管牵拉损伤。常见于长期坐轮椅者，骶尾部、肩胛骨处风险高。
三、摩擦力性褥疮
护理操作中拖拽患者、衣物摩擦皮肤，破坏表皮完整性。老年皮肤脆弱、出汗多者更易受损。
四、特殊人群护理要点
- 老年人：皮肤弹性差，建议每2小时翻身，使用防压疮床垫。
- 儿童：避免约束过紧，及时更换尿布，保持皮肤干燥。
- 术后患者：术前评估皮肤状况，术后尽早下床活动，必要时使用减压装置。
五、预防核心措施
- 定时翻身：卧床者每2小时变换体位，使用气垫床分散压力。
- 营养支持：补充蛋白质、维生素C，增强皮肤修复能力。
- 皮肤护理：保持清洁干燥，避免潮湿刺激，局部涂抹润肤剂。
六、治疗原则
以非手术干预为主，Ⅰ-Ⅱ期褥疮可通过减压、换药等促进愈合；Ⅲ-Ⅳ期需专业清创、负压吸引或植皮等治疗，药物仅用于感染控制。
