Barrett食管是食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的慢性病变，与胃食管反流病密切相关，长期存在增加食管腺癌风险。
2. 分类及临床意义
- 短节段型：病变长度<3cm，多数患者无明显症状，癌变风险较低，需定期内镜监测。
- 长节段型：病变长度≥3cm，与食管腺癌关联更密切，需加强随访，建议每1-2年复查胃镜。
3. 高危人群与干预
- 高危因素：长期胃食管反流、肥胖、吸烟、饮酒、中老年男性。
- 干预措施：控制反流症状（如质子泵抑制剂）、减重、戒烟限酒，避免刺激性饮食。
4. 特殊人群注意事项
- 儿童：罕见，若出现反复呕吐、吞咽困难需及时就诊。
- 孕妇：激素变化可能加重反流，建议少食多餐，避免平躺，严重时就医。
- 老年人：症状隐匿，需重视定期体检，监测病变进展。
5. 治疗原则
- 药物：质子泵抑制剂可控制反流症状，延缓病变进展。
- 内镜：对高度异型增生或早期癌变者，可考虑内镜下黏膜切除术。
- 手术：仅用于严重并发症（如出血、狭窄）或药物/内镜治疗无效者。
