小儿阑尾炎多数需手术，但婴幼儿、免疫低下或症状轻微者可先观察。
一、需紧急手术的情况：
急性阑尾炎（疼痛剧烈、高热、呕吐）及疑似穿孔时，手术可避免穿孔导致腹膜炎，尤其是3岁以下幼儿，炎症进展快，手术指征更严格。
二、可保守观察的情况：
症状轻微（低热、局部压痛）、发病超过48小时且无恶化趋势的单纯性阑尾炎，可短期使用抗生素（如头孢类）控制感染，密切监测24~48小时，无效则转为手术。
三、特殊人群注意事项：
婴幼儿（＜2岁）因症状不典型，易延误诊断，建议尽早手术；免疫缺陷儿童即使症状轻也需手术，避免感染扩散；孕妇患阑尾炎需多学科协作，优先保障母婴安全。
四、术后护理要点：
术后6小时可少量饮水，逐步恢复饮食，鼓励早期下床活动防肠粘连；切口保持清洁干燥，按医嘱复查，若出现持续腹痛、发热或切口红肿需立即就医。
