儿童阑尾炎并非都需手术，多数情况下建议尽早手术，但需结合患儿具体情况（如年龄、症状严重程度、并发症风险等）综合判断。
对于急性单纯性阑尾炎且无并发症的患儿，可在医生指导下先尝试药物保守治疗（如抗生素），但需密切观察症状变化，一旦出现病情进展（如腹痛加剧、发热持续），应立即转为手术治疗。
对于儿童急性化脓性或坏疽性阑尾炎，或已出现穿孔、腹腔脓肿等并发症的患儿，手术（如腹腔镜阑尾切除术）是首选治疗方式，可有效降低感染扩散风险，避免肠粘连等后遗症。
婴幼儿（尤其是1岁以下）因症状不典型、阑尾壁薄易穿孔，建议尽早手术；对于年龄较大、症状较轻且无并发症的患儿，可在严格观察下尝试保守治疗，但需做好随时转为手术的准备。
手术治疗后，需注意伤口护理、饮食调整（如从流质逐步过渡到正常饮食），并按医嘱完成抗生素疗程；保守治疗期间需密切监测体温、腹痛程度、精神状态，一旦异常及时就医。
