原发性醛固酮增多症能否根治取决于病因和治疗方式。由肾上腺腺瘤引起的单侧病变，手术切除后多数患者可治愈；特发性增生型或肾上腺皮质癌等情况，可能需长期药物控制，无法完全根治。
一、腺瘤性原发性醛固酮增多症
单侧肾上腺腺瘤是常见病因，手术切除腺瘤后，约80%患者的高血压和低血钾可恢复正常，通常术后1-3个月内激素水平逐渐稳定，血压逐步下降。
二、特发性增生型原发性醛固酮增多症
双侧肾上腺皮质增生导致，无法通过手术根治，需长期药物治疗。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂可有效控制症状，部分患者可能需联合其他降压药，需定期监测电解质和肾功能。
三、肾上腺皮质癌或恶性病变
此类情况根治难度大，手术切除后易复发或转移，需结合化疗、放疗等综合治疗，长期随访监测肿瘤标志物和激素水平，以延缓疾病进展。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意术后恢复期的电解质波动，避免过度劳累；妊娠期女性应优先选择螺内酯控制症状，需在医生指导下调整剂量；合并糖尿病患者需严格监测血糖，避免药物相互作用影响血糖控制。
