原发性醛固酮增多症能否治愈取决于病因和治疗方案。由肾上腺腺瘤引起的单侧病变，通过手术切除腺瘤后多数患者可治愈；而特发性增生或双侧肾上腺病变则需长期药物治疗控制症状。
一、肾上腺腺瘤导致的原发性醛固酮增多症
单侧肾上腺腺瘤（醛固酮瘤）占原发性醛固酮增多症的60%~80%，手术切除腺瘤后，约80%~90%患者血压可恢复正常，血钾水平也随之改善。术后需定期监测血压和电解质，部分患者可能需短期补充激素。
二、特发性肾上腺增生导致的原发性醛固酮增多症
特发性肾上腺增生（双侧病变）患者通常需长期药物治疗，如螺内酯等醛固酮受体拮抗剂，可有效控制血压和电解质紊乱。部分患者经双侧肾上腺次全切除术后症状可缓解，但需终身监测肾上腺功能。
三、家族性原发性醛固酮增多症
由基因突变导致的家族性病例（如糖皮质激素可调节性醛固酮增多症），需长期药物治疗，部分患者可通过手术改善症状，但遗传特性可能导致家族成员需筛查。
四、特殊人群注意事项
老年患者合并高血压、糖尿病时，手术风险较高，优先药物控制；儿童患者需严格遵循儿科用药标准，避免使用可能影响生长发育的药物，以非药物干预和小剂量药物治疗为主。
五、长期管理与随访
无论手术或药物治疗，均需定期复查血电解质、血压及肾上腺激素水平，以评估疗效和调整方案。生活方式干预（低盐饮食、规律作息）可辅助改善症状，降低并发症风险。
